下肢靜脈性潰瘍,俗稱"老爛腿",是下肢靜脈疾病的常見臨床表現。過去由于人們對下肢靜脈病的認識不足,往往與血栓閉塞性脈管炎混為一談,使得治療不規范或背上"可能截肢"的沉重心理負擔。

?下肢靜脈性潰瘍分為深部靜脈型和淺表靜脈型。正常人體下肢靜脈可分為深靜脈,淺靜脈以及深淺靜脈之間的交通支。靜脈腔中有許多類似單向閥門的結構――靜脈瓣膜,瓣膜的作用使得下肢靜脈血流由下至上,從淺表靜脈通過交通支至深靜脈回流。一旦靜脈瓣膜遭到破壞,靜脈血出現倒流,導致下肢靜脈壓力升高,淺靜脈擴張迂曲,皮膚營養障礙,出現小腿皮膚色素沉著,濕疹,皮炎,潰瘍形成并經久不愈,嚴重影響患者的工作生活。

一旦出現以上癥狀,患者應該到正規醫院的血管外科就醫,以查清病因,對癥下藥。最常見的病因是下肢淺表靜脈和交通靜脈瓣膜功能不全,患者可以接受手術治療。但對于患有深靜脈血栓后遺征的患者,冒然采用手術療法則可能加重病情,只能采取保守治療,如:醫用彈力繃帶或梯度彈力襪,則可以使潰瘍愈合。如果患者伴有下肢動靜脈瘺,單純的靜脈手術則無效。過去由于認識以及醫療條件的不足,靜脈手術方式往往局限于單純的靜脈抽剝術,術后的復發率高或無效。
近幾年來,多普勒超聲精確診斷定位與微創術式完美結合,治療效果大大提高,使得大多數"老爛腿"患者擺脫痛苦。
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