提到手術(shù),自然而然會想到麻醉,那么麻醉的方法又有哪些呢?其實因為手術(shù)方式和麻醉方式的不同,形成了手術(shù)體驗的差別,其中,麻醉方式取決于手術(shù)方式、創(chuàng)傷大小、以及患者可以耐受與配合的程度,讓麻醉分別于全身麻醉(硬膜外麻)或局部麻醉。

全麻(硬膜外麻醉)
傳統(tǒng)的靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫術(shù),需要全程切除擴(kuò)張的大隱靜脈及分支靜脈,手術(shù)范圍比較廣,所以一般采取全身麻醉,這種麻醉對于手術(shù)過程較好,手術(shù)中沒有痛苦,但圍手術(shù)期的管理要求比較高,術(shù)前需要6小時禁食、4小時禁水,血常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)要基本正常,空腹血糖在8以下,心功能在2級以上,如果口服抗凝藥,需要停藥,全麻術(shù)后需要蘇醒時間,麻醉后需要去枕平臥6小時,這種麻醉方式都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉方式,盡管也非常安全,但對人體的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)仍有一定影響,對于老年人的血壓、血糖、心肺功能要求比較高,還有可能出現(xiàn)尿潴留,需要插導(dǎo)尿管,所以傳統(tǒng)手術(shù)需要一定的術(shù)前準(zhǔn)備時間和術(shù)后恢復(fù)時間,住院還需要一周甚至更長,需要家屬的陪伴照顧時間。

局部麻醉
相對于全身麻醉來講,微創(chuàng)日間剝脫術(shù)對于靜脈曲張,采用的局部麻醉師最安全,用量最小的,微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、痛苦小、不住院,術(shù)中用藥少,操作只是根據(jù)術(shù)前定位靜脈關(guān)鍵位置進(jìn)行結(jié)扎剝脫,因此只需要在靜脈結(jié)扎點周圍注射一點麻藥,就可以完全達(dá)到止痛的效果,局部麻醉對術(shù)前準(zhǔn)備要求不高,即便是心功能不佳的高齡老人大部分也可以耐受,注射局麻本身的痛苦也很小。

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